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专家访谈回顾:小宝宝常见疾病答疑 专家介绍: 陈敏, 北京儿童医院门诊部主任,感染内科主任医师。陈敏是中国肝炎与肝病学术促进会委员兼秘书,全国小儿肝病,感染性疾病学组委员,从事小儿肝炎,肝病及感染性疾病的研究数十年。在 1999 年获北京市科技成果三等奖。
发布日期:[09-06-13 20:24:49] 点击次数:[]

专家访谈回顾:小宝宝常见疾病答疑
专家介绍:陈敏,      北京儿童医院门诊部主任,感染内科主任医师。陈敏是中国肝炎与肝病学术促进会委员兼秘书,全国小儿肝病,感染性疾病学组委员,从事小儿肝炎,肝病及感染性疾病的研究数十年。在 1999 年获北京市科技成果三等奖。
访谈时间:2007年 12月 17日 14:00

1217我们很荣幸请来了请来北京儿童医院门诊部主任,感染内科主医师陈敏.就小宝宝的常见疾病问题答疑。北京儿童医院是中国专业儿童医院类中最权威的一家。这个大好机会树友们自然不会错过。

主持人:

陈主任您好,不少妈妈对冬季常见疾病,小儿肺炎和感冒方面的问题比较关注。特别是如何区分小儿肺炎与感冒,首先我们请专家来谈谈这方面的话题。

陈敏:

感冒和肺炎都是冬季儿童一个常见病,象儿童医院的七千到八千的患儿中,感冒和肺炎能占到三分之一。

感冒和肺炎的区别非常大:肺炎不是易得病,是从感冒延续过来,如果在感冒时没能积极治疗,便会转为肺炎。所以象孩子刚感冒时一定不能延误治疗。

感冒和肺炎的区分,感冒症状比较轻,病人只是流鼻涕,嗓子痛,轻微的发烧,一般经过家庭中的小中药来治疗便会比较快,很快痊愈。肺炎是由很多致病的微生物引起的,临床表现比感冒多,发烧,咳嗽重,痰很多。晚上睡眠时可以听到他喉咙中有痰鸣的声音,白天将耳朵贴到宝宝背后也能听到痰鸣。如果有这两种情况,便已经是肺炎了,需要去医院经过医生的专业诊断。

如果到了肺炎的阶段,没有积极治疗,会出现合病症。所以宝宝得了肺炎,就一定要引起重视,应到医院经过专业医生来治疗。

树友提问:

我儿子两岁七个月了,前天发现他后脑勺靠近脖子和耳朵处各有豌豆粒大的小包,摸摸还活动,并且旁边还有几个较小的,两边都有。昨天带宝宝去医院,化验了血象不高,有四项不正常,RDW:17.8H%(正常值是10.0--15.0)%LYM:57.3H%(正常值是17.0--48.0) ,%GRA:34.4L%(正常值是43.0--76.0),#LYM:3.7H(正常值是1.2--3.2).

医生说是淋巴结肿大,给开了阿莫仙和抗病毒口服液,今天还没见肿块小,我很担心,请专家帮忙解答。

陈敏:

从孩子症状看,这些小包是淋巴结。儿童的淋巴结在没有感染时处于不肿大状态,受到感染特别是病毒感染时会肿大,目的是清除入侵病毒或细菌。孩子淋巴结肿大后,要很长时间不被侵犯才会变小或消失。若孩子抵抗力比较差,反复得感冒等呼吸道疾病,则淋巴结经常可以摸到。但这不会影响孩子的生长发育。孩子大些淋巴结自然会逐渐减小。

3岁前的孩子的免疫系统正处在逐渐完善状态,淋巴结肿大正是局部淋巴对抗微生物的反应。孩子的化验情况与病情相对应。血常规检查结果也是不断变化的,一旦身体恢复,血常规自然会正常。

树友提问:

我家宝宝已经18个月了,但是头顶还是有点没有闭合是的,怎么回事啊,正常吗?

陈敏:

一般来说,宝宝的囟门一岁八个月已经关闭,少数孩子关闭得比较晚,前径只有0.5的话,应该是在慢慢接近闭合的阶段了。只要宝宝的智力没问题,一般就不需太担心。宝宝的囟门闭合时间比较晚,跟宝宝在一岁之内正规的补钙有直接的关系。

树友接着提问:

我家宝宝是不是应该补钙?如何补,推荐一下。
陈敏:

如果1岁之内没有正规补钙的话,现在除了囟门未闭还有睡眠不安,夜间出汗,烦躁,头发不好等情况,可以适当补钙。连续补3-6个月,囟门关闭,症状消失就可以停止补钙。

树友提问:

3岁半的乐乐,最近没有感冒的迹象,但是老是流鼻涕,喉咙里还有痰,是什么原因?我该怎么做?

陈敏:

这是个比较普遍的现象,多发生于南方。因为南方四季常青,花草较多。这也出现在北方的春季夏季。这是因为有些人具有轻度过敏体质,表现在粘膜过敏,如鼻咽部。如孩子遇到冷空气打喷嚏,流清水鼻涕,则多半是有过敏体质。有条件可以去医院查查是否是过敏体质,或者看看鼻科,从鼻粘膜情况判断是否有过敏性鼻炎。如没有时间和机会检查,就要尽量避免去花粉较多的地方。从我的临床经验看孩子应该有轻度过敏,而且可能有对鱼虾蟹等的食物过敏。

树友提问:

我的宝宝15个月,由于担心他有水痘疫苗反应,我主动要求社区医生将他的接种时间延后到2岁前。最近北京水痘发病率很高请问我是否应该改变决定呢?

陈敏:

任何疫苗在人群中都会有极个别的过敏反应。你的孩子有过敏体质么?曾经用过疫苗有反应么?现在的疫苗都是经过大样本验证为临床安全的,如果你的孩子不是特殊个体的话,应该在疫苗接种上与防疫部门同步。

现在北京是水痘比较多,如果孩子要接触人群,如上幼儿园,就会有被感染的可能性。如果是过敏体质的孩子,并且没有接触人群,可以考虑晚些打。

树友提问:

我家宝宝今年8岁,2颗上门牙特别突出,请问什么可以矫正,一般需要多长时间?

陈敏:

这个问题不好回答,你应该去牙科看看。8岁处于换牙期,乳牙不用矫正,恒牙矫正一定要看牙科。牙齿的矫正有一个最佳年龄段。

树友提问:

我宝宝7个月了,拉肚子10几天了,一直是拉水样的,蛋花样的便便,吃了药,医生讲不能喝牛奶,可我宝宝不喜欢吃稀饭,不喜欢吃白面条,现在是愁死了,不知道给什么给她吃,整个人都没精神了.怕她饿坏,昨天还带她去输液了.我想请教教授,宝宝拉肚子是什么引起的?开始是拉不出,拉一粒一粒的,拉了几天,后来给喂了每伴,喂了4,就拉肚子了.

陈敏:

腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。

感染性腹泻由细菌或病毒引起的,非感染性主要是由于喂养不当造成,一般小婴儿会比较容易患非感染性腹泻。建议你先去查一个大便的常规检查,如果没有白细胞,红细胞,便不是细菌感染,这个季节,还要注意季节性腹泻。

一岁之内的小孩子,腹泻时一般都是水样,这是因为腹泻后电解质比较少,拉的次数也比较多。时间持续较长。另外你为宝宝选择的药

 
 
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