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宝宝常见病,如何用药
发布日期:[09-06-13 20:19:36] 点击次数:[]

宝宝常见病,如何用药

    编者按:年轻的父母没有经验,抚养零到三岁的宝宝时最为头疼,这时孩子有个头疼发烧、咳嗽感冒,父母担心宝宝健康,常急得团团转。上述宝宝常见病,在什么情况下可自行用药暂时缓解?什么情况下需要赶紧到医院看病?请看专家意见。

受访专家:湖北省妇幼保健院小儿急诊科主任医师 谢艳玲
采写:记者 杨涛 通讯员 周建跃 温红蕾

小儿发热,慎用退热药

病例:很多妈妈看到温度计的度数稍稍高了,便紧张得要给孩子服用退热药,但乱用药可能会适得其反———宝宝是中、低度发热,若人为降温,反而会破坏宝宝机体对疾病的正常反应,导致其体温下降,既影响病情诊断,也会贻误治疗。

分析:对待小儿不正常的体温升高(即发热),年轻的父母要细心,正确的处理方法是:患儿体温不高不要服退热药,对39℃以上高热和有惊厥史的小儿,为了减轻发热对人体的损害,适当的退热降温仍属需要。

物理降温有以下几种,家庭中可酌情选用:头部湿冷敷:将湿毛巾敷于小儿前额,2-3分钟换1次;冰枕:将冰块捣碎,与水一起装入冰袋(或热水袋)内,排去空气拧紧袋口,放置于小儿枕部;温水浴:用30℃左右的温水沐浴20-30分钟。

药物降温,即体温超过39℃可使用解热镇痛药。常用药品有美林、布洛芬等。小儿速效感冒冲剂内含有扑热息痛,家长也可使用,但每次用量应计算准确,可按(宝宝)每公斤体重10-15毫克换算。

在给宝宝服用退热药时,还应注意以下几点:应用退热药不可操之过急,服过一次后,热不退要隔4-6小时才能再服;退热药用量不可太大,不宜在短时间内使用多种退热药,降温幅度不宜太大、太快,否则小儿会出现体温不升、虚脱;强的松类皮质激素有退热作用,但也抑制了机体的免疫功能,一般不能作为退热药来使用;在应用退热药后,如宝宝出汗较多,要及时补充水分,以免发生虚脱。

友情提醒:不管是物理降温还是药物降温,只能作为家庭中暂时的降温方法,如症状仍不减轻,应积极到医院查找病因。

上感症状,分清状况再用药

病例:宝宝患上呼吸道感染,咳嗽哭闹,妈妈以为抗感染就要消炎,急忙就要用抗菌药。

分析:急性上呼吸道感染为小儿最常见的疾病,尤其是6个月-3岁的小儿,一年四季均可发生。针对孩子不同的症状表现,家长有必要掌握一些应急措施和用药常识。

一般儿童高热时,家长可给其服用美林、布洛芬等以达到退热的目的,伴惊厥者可加用镇静类药物,若退热效果好,小儿精神好转可在家中继续观察,若症状加重,应及时到医院就诊。

鼻塞引起通气困难时,家长可先为其热敷;较大的孩子咽喉疼痛可用各种含片如:草珊瑚含片、西瓜霜含片、四季润喉片等;痰多者可用必嗽平、鲜竹沥等化痰药;保持室内空气新鲜,发热期应根据病儿的食欲,给予流食或软食,补充丰富的维生素。

如果上呼吸道感染病程超过1周以上,病情反复加重,就要考虑是否有继发细菌感染。应尽快到医院检查,在医生指导下,予以相应的抗生素治疗。小儿哮喘,重在避开过敏原

病例:家里大扫除后,宝宝不停咳嗽,甚至呼吸困难。

分析:哮喘是小儿最常见的慢性呼吸道过敏性疾病。主要是患者吸入了外界过敏原如花粉、尘螨、裘毛、羽毛、烟尘等,或吃了致敏的食物,体内产生特异性抗体,当过敏原再次侵入,就引起过敏反应,导致呼吸道变窄、痰液堵塞、呼吸困难等,从而出现哮喘症状。

对哮喘,应采用综合性的治疗方法,家庭用药应注意以下几点:

寻找诱因,避免过敏原:大多数哮喘儿童通过试验可以找出过敏原,以便日后生活中尽量避免接触。医学家把减少接触过敏原的方法总结成4字,即避、忌、替、移。“避”就是避开过敏原,如为花粉诱发的,春秋季节应少去公园和郊外。由尘螨引起的,打扫室内卫生时应叫小孩避开,同时避用地毯。“忌”就是忌口,对哪类食物过敏,明确后就不吃。“替”就是替代,退热药引起哮喘时,可用洗温水澡、酒精擦浴来降温。“移”就是离开原生活地移居他乡,南方的可往北方移,北方的也可往南方移。

增强体质,预防用药:哮喘病儿发病季节前可用些抗过敏药物,如色甘酸钠、酮替芬等,这些药可降低机体过敏状态、稳定肥大细胞或嗜酸细胞膜。卡曼舒口服、卡介苗接种、胸腺素或转移因子的注射等调整机体免疫功能,在预防和减少哮喘发作上能取得较好疗效。

小儿腹泻,防治相结合

病例:门诊上经常遇到这样的妈妈,孩子因腹泻来就诊,当问到宝宝用过药没有,她会急切地告诉你三四种药名,甚至有的妈妈干脆把家里的药全拿来了,最多的有五六种之多;再问是怎样给孩子服用的,答案差别很大,有的尚合理,有的则不合理,或者不科学,让人担忧。

分析:儿童腹泻不要乱用药。

一般的儿童腹泻治疗原则为:继续饮食,预防及纠正脱水,合理用药。继续饮食才能预防患儿营养不良。发病初期,为了减轻胃肠负担,可暂禁食6-8小时,但禁食不禁水。此后应根据消化功能恢复的情况逐渐调整饮食,逐渐恢复正常饮食。

脱水是腹泻病的主要病理生理改变,必须及时预防和纠正。对急性患儿,可用口服ORS(补液盐)治疗。但如3天后不见好转或3天内症状加重,应立即求助医生。重度脱水,需静脉输液。

在合理用药方面,应谨慎使用抗菌药物。急性水样便腹泻者,多为病毒或产肠毒素性细菌感染,一般不用抗生素,可服用思密达。如是脓血便腹泻,可选用抗生素配合思密达治疗以提高疗效。

腹泻病要以预防为主:讲究个人卫生,饭前便后要用肥皂水洗手;不喝生水;不吃变质食物,生吃瓜果要洗净;灭蝇、灭蛆,食物要防止昆虫污染;科学护理,做好餐具消毒工作。

小儿便秘,改变饮食结构是根本

病例:常有家长反映,孩子时不时就会便秘,六七天才解一次大便,大便如算盘子,喝过黄瓜汁加蜂蜜,能缓解一阵,但一不喝就又复发。怎样才能恢复正常呢?

分析:小儿便秘大多是功能性的,原因有多方面。一是饮食不足,形成营养不良,腹肌和肠肌张力低下,推动力减弱,形成恶性循环,导致顽固便秘。二是饮食结构不合理,有的孩子喝饮料、吃小食品过多,吃主食、蔬菜太少,体内缺乏促进肠蠕动的食物,或是饮水太少。特别在夏天,出汗多,肠内水分被吸收,致使大便干燥引起便秘;三是肠道功能失常,如平时生活不规律,缺乏训练按时大便的习惯,有的小儿虽有排便感觉,但因过于贪玩或其他事情,而有意识抑制便意,时间长了,肠内排便反射敏感度减低,大便堆积于肠内,使更多的水分被吸收,大便变得干燥不易排出。

小儿便秘根本的治疗方法是改变饮食结构,训练排便习惯,一般不主张像大人那样应用泻药。在饮食方面,每天都要多吃一些含纤维素多的蔬菜和水果,如芹菜、韭菜、白菜、香蕉、桃、番茄、桔子、菠萝等,不要等便秘了再去吃,不便秘了就又不吃。另外,还要适当吃些肉,少吃土豆等淀粉类食物。

用药建议:必要时可服用一些调节胃肠功能、增加肠道菌群的药物,如乳酶生、妈咪爱、金双奇等。养成良好的排便习惯,从现在起,就要每天定时进行排便训练,不要因为玩耍而改变排便习惯。

 
 
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